Інсульт є основною причиною смерті та інвалідності в усьому світі. Впровадження механічної тромбектомії зробило революцію в лікуванні гострого ішемічного інсульту, викликаного закупоркою великих судин. В останні роки технологія першого проходу прямої аспірації (ADAPT) стала однією з найуспішніших стратегій тромбектомії. Він передбачає використання катетера з великим просвітом для прямої аспірації тромбу з церебральної судини без необхідності встановлення стента. Було продемонстровано, що ця методика покращує результати лікування пацієнтів і скорочує час процедури, що робить її привабливим варіантом для лікування інсульту.
ADAPT використовує комбінацію аспіраційного катетера з великим просвітом, мікрокатетера та направляючого катетера для аспірації тромбу та безпечного видалення його з ураженої церебральної артерії. Аспіраційний катетер з великим просвітом вводять через стегнову артерію та направляють до тромбу за допомогою направляючого катетера. Щоб досягти повної аспірації тромбу за один прохід, використовується балонний направляючий катетер для відновлення кровотоку через уражену артерію. Техніка ADAPT відрізняється від інших методик тромбектомії, оскільки вона не реалізує стратегію відновлення стента, а покладається виключно на відсмоктування.
Дослідження показують, що ADAPT має високі показники успіху в досягненні доведених сприятливих результатів для пацієнтів з гострим ішемічним інсультом. Він продемонстрував ефективність, порівнянну з методами встановлення стентів, але пропонує більш спрощений підхід до лікування та зменшує потребу в додаткових стратегіях, таких як балонна ангіопластика або використання tPA (тканинного активатора плазміногену). Крім того, було продемонстровано, що ADAPT має значно коротший час процедури, що призводить до зменшення впливу контрасту або радіації.
Одна з переваг методики ADAPT полягає в тому, що це більш безпечний підхід до тромбектомії після інсульту. Техніка дозволяє видалити високоорганізований або зрілий тромб, який часто може бути стійким до лікування стентом. Це пояснюється тим, що значною частиною завдання ADAPT є ручне керування потоком у напрямному катетері для встановлення оптимальної сили всмоктування всього тромбу. Крім того, ADAPT можна застосовувати до різних внутрішньочерепних судин, включаючи проксимальні та дистальні церебральні артерії.
Ще одна перевага методики ADAPT полягає в тому, що її можна легко інтегрувати в існуючі стратегії тромбектомії. Оскільки сучасні варіанти лікування значною мірою залежать від методів встановлення стентів, метод ADAPT може запропонувати альтернативне або життєздатне розширення, демонструючи гнучкість механічної тромбектомії. Крім того, використання ADAPT є простим і може бути легко реалізовано, мінімізуючи ризик ускладнень, пов’язаних із процедурою.
Підсумовуючи, зазначимо, що техніка першого проходження прямої аспірації (ADAPT) для інсультної тромбектомії пропонує спрощену техніку тромбектомії, яка є одночасно ефективною та ефективною. Було показано, що він має високі показники успіху у пацієнтів з гострим ішемічним інсультом і скорочує час процедури, мінімізуючи потребу в додаткових стратегіях. ADAPT — це інноваційна та цінна техніка, яка дозволяє лікарям покращити результати лікування пацієнтів за допомогою більш поблажливого комплексного підходу до тромбектомії.