Інсульт є основною причиною смерті та інвалідності в усьому світі, на нього припадає 11,8% усіх смертей і є другою за поширеністю причиною смерті пацієнтів старше 60 років. Гострий ішемічний інсульт, на який припадає приблизно 87% випадків інсульту, спричинений оклюзією церебральної артерії. Невідкладна тромбектомія є кращим методом лікування гострого ішемічного інсульту протягом шести годин після появи симптомів. Серед різних методів тромбектомії в клінічній практиці широко використовується методика SWIM, яка передбачає використання стент-ретривера та проміжних катетерів.
Техніка SWIM використовується для збору видаленого тромбу та запобігання емболізації. Метою цього звіту є огляд застосування техніки SWIM при невідкладній тромбектомії.
Визначення техніки ПЛАВАННЯ
Техніка SWIM — це узагальнений термін, який стосується різних медичних пристроїв та інструментів, у тому числі стентів, проміжних катетерів та інших супутніх матеріалів. Це передовий і ефективний спосіб виконання тромбектомії у пацієнтів з гострим ішемічним інсультом. Простіше кажучи, це комбіноване використання стент-ретриверів і проміжних катетерів для досягнення оптимального результату тромбектомії.
Як це працює?
Техніка SWIM складається з двох основних етапів. По-перше, це використання проміжного катетера, який вставляється в кровоносну судину і просувається в тромб, створюючи канал для стента. Другий — використання стента-ретривера, який захоплює тромб і витягує його з кровоносної судини. Витягувач стента встановлюється навколо мікрокатетера та просувається вздовж каналу проміжного катетера. Використовуючи цей метод, можна підтримувати кровотік і мінімізувати ризик дистальної емболізації.
Досягнення техніки SWIM
Техніка SWIM має ряд переваг і переваг перед іншими методами тромбектомії. По-перше, він може надійно залучати та затримувати тромби в пристрої, що забезпечує високий рівень успіху тромбектомії. По-друге, це може підвищити безпеку процедури шляхом мінімізації ризику дистальної емболізації. Нарешті, це може забезпечити швидку та ефективну тромбектомію, яка забезпечує високий рівень хороших клінічних результатів.
Основні фактори впливу техніки SWIM
Проміжний катетер є критично важливим компонентом техніки SWIM, оскільки його конструкція та розмір можуть вплинути на рівень успіху. Наприклад, менший розмір проміжного катетера може збільшити ризик фрагментації згустку та дистальної емболізації, тоді як більший розмір може ускладнити доступ стента до тромбу. Крім того, вибір стентів також може вплинути на успішність техніки SWIM. Нещодавнє дослідження показало, що ретрівер стента з більшим діаметром мав вищу швидкість реканалізації та кращі клінічні результати, ніж ті з меншим діаметром.
Клінічний досвід методики SWIM
Численні клінічні дослідження довели ефективність методики SWIM. В одному нещодавньому дослідженні, проведеному в Китаї, порівнювали методику SWIM та інші методи тромбектомії у пацієнтів з гострим ішемічним інсультом. Результати показали, що SWIM асоціюється з вищою частотою реваскуляризації, коротшим часом тромбектомії та меншою кількістю ускладнень. Крім того, методика SWIM також була пов’язана з кращими клінічними результатами, такими як нижчий рівень смертності, вищий рівень незалежного життя та нижчий рівень інвалідності.
Висновок
Техніка SWIM стала важливою технікою тромбектомії при гострому ішемічному інсульті. Його гнучкість і надійність роблять його видатним методом терапії для досягнення високих показників реканалізації та хороших клінічних результатів. Майбутні дослідження мають продовжувати зосереджуватися на оптимізації конструкції проміжного катетера та стента для підвищення ефективності та безпеки техніки SWIM. Крім того, у практичній клінічній роботі лікарям слід звернути увагу на вибір відповідної методики та об’єднати клінічний досвід, щоб оцінити ефективність і переваги методики SWIM.