Внутрішньочерепна аневризма є поширеним захворюванням внутрішньочерепних судин. Внаслідок вроджених аномалій або набутих травм відбувається локальне пошкодження судинної стінки. Під дією гемодинамічного навантаження та інших факторів аномальне випинання поступово розширюється.
Спіральна емболізація є найпоширенішим інтервенційним методом лікування внутрішньочерепних аневризм. Велика кількість клінічних даних доводить, що близько 94% аневризм без розриву можна вилікувати простою спіральною емболізацією. Спіральна емболізація в основному використовує мікрокатетер для доставки спіралі в порожнину аневризми, блокуючи аневризму від кровообігу, тим самим оклюзуючи аневризму. Цей метод лікування включає: емболізацію аневризми простою спіралью, емболізацію аневризми спіралью за допомогою стента та емболізацію аневризми спіралью за допомогою балонної спіралі.
Котушка являє собою платиновий металевий дріт з м'якою текстурою. Під час операції емболізації мікрокатетер вставляється в порожнину аневризми, а потім за допомогою штовхача проштовхується спіраль у порожнину аневризми через мікрокатетер. Коли спіраль стабільна в аневризмі, з’єднання між штовхачем і котушкою розривається, штовхач виймається з мікрокатетера, а потім наступна спіраль готова до введення.
Механізм дії спіралі полягає в механічному заповненні тіла аневризми та індукуванні тромбозу в аневризмі, блокуванні впливу кровотоку на стінку аневризми, тим самим знижуючи ризик розриву внутрішньочерепної аневризми та кровотечі. Спіральна емболізація лікується за допомогою внутрішньосудинного підходу, що дозволяє уникнути високого ризику та тривалого періоду відновлення, пов’язаного з внутрішньочерепним розрізом і краніотомією в традиційній хірургії.
Проста емболізація спіральної аневризми вимагає більше навичок і досвіду для забезпечення ефективності емболізації.
Стент-асистована спіральна емболізація аневризми підвищує стабільність і контрольованість лікування завдяки введенню стентів. Стент можна розмістити в кровоносній судині, щоб забезпечити додаткову підтримку, щоб запобігти випаданню або витіканню спіралі з аневризми, зменшуючи ризик післяопераційної повторної кровотечі. У той же час лікування за допомогою стента краще захищає кровопостачання навколишньої тканини мозку під час емболізації аневризми.
Емболізація аневризми за допомогою балонної спіралі також відома як технологія балонного ремоделювання. Під час операції балон розміщують на шийці аневризми, щоб запобігти можливому інтраопераційному зсуву спіралі, і спіраль поміщають у мішок аневризми через мікрокатетер, що може збільшити щільність наповнення спіралі в мішку аневризми. Його головна перевага полягає в тому, що його можна використовувати як тимчасову оклюзію для зупинки кровотечі у разі розриву аневризми під час операції.