1. н-бутил-ціаноакрилат є найбільш репрезентативним продуктом серед адгезивних рідких емболічних матеріалів, і він широко використовується в усьому світі. Рідкий мономер NBCA та нуклеофільна група в крові можуть миттєво полімеризуватися в крові з утворенням липкої твердої речовини, що не розкладається, на інтимі кровоносної судини. Цей процес займає від 15 до 40 секунд для полімеризації у фізіологічному розчині, але при 5% полімеризації не відбувається в розчині глюкози, що робить операцію емболізації зручною. Промивання мікрокатетера 5-відсотковим розчином глюкози до та після емболізації може запобігти його полімеризації в мікрокатетері та блокувати мікрокатетер. У той же час додавання відповідної кількості порошку танталу може ще більше посилити ефект проявлення, не впливаючи на час полімеризації клею. Для різних уражень АВМ різні концентрації клею можуть досягти однакового ефекту емболізації, але час полімеризації клею різний. Найбільшим недоліком ціаноакрилатних рідких емболічних матеріалів, представлених клеєм NBCA, є «липка трубка», яка є унікальною для адгезивних емболічних матеріалів. Через його клейкість час ін’єкції обмежений, і катетер необхідно витягти відразу після ін’єкції, інакше існує ризик прилипання мікрокатетера до деформації. Це вимагає від оператора багатого досвіду ін’єкції клею, володіння концентрацією клею, розуміння швидкості та часу ін’єкції, суворого контролю рефлюксу та вчасного видалення мікрокатетера.
Технологія приготування та ін’єкції концентрації клею NBCA: Клей NBCA – це рентгенпроникний постійний рідкий емболічний матеріал, який коагулює після контакту з кров’ю. Час коагуляції пов'язаний з концентрацією клею NBCA, і він не коагулює при контакті з розчином глюкози та ліпіодолом. Тому, відповідно до часу артеріовенозної циркуляції АВМ, необхідно додати відповідну кількість йодованої олії для досягнення мети виявлення та розведення під флюороскопією. Якщо швидкість потоку AVM надзвичайно висока, можна додати чистий NBCA з відповідною кількістю порошку танталу. Відповідно до розміру ураження, швидкості кровотоку, опору, товщини кровоносної артерії та стану дренажної вени, визначених за допомогою суперселективної контрастної ангіографії, клей NBCA з різними концентраціями готували з йодованої олії. Зазвичай використовувана концентрація становить 17-33 відсотки. Швидкість течії, названа концентрація становить 50 відсотків або 66 відсотків. Для ін’єкції використовується шприц на 1 мл, а об’єм ін’єкції – це об’єм ураження АВМ, зареєстрований під час суперселективної ангіографії. Промийте робочу зону розчином глюкози перед ін’єкцією, включаючи повторну перфузію розчину глюкози в мікрокатетер приблизно 3 рази або більше, промивання шприца та мікрокатетерного з’єднання, а також весь посуд і матеріали, пов’язані з ін’єкцією клею NBCA. Ручне введення клею NBCA під флюороскопією DSA може чітко показати дифузію клею NBCA в ураженні AVM. Коли клей NBCA потрапляє в дренажну вену або повертається в артерію кровопостачання, ін’єкцію припиняють і мікрокатетер швидко виймають. Ідеальна техніка ін’єкції полягає в тому, що клей NBCA рівномірно розподіляється в ураженні AVM для формування постійної пов’язки. Якщо є кілька живильних артерій, повторіть описані вище дії для кількох емболізацій. Якщо це величезна АВМ, емболізацію можна проводити поетапно. Ангіографію проводили відразу та через 15 хвилин після операції для оцінки емболії, а МРТ/МРА дослідження проводили через шість місяців до одного року після операції для оцінки віддаленого ефекту.
2. Клей GLUBRAN-2 NBCA-MS — адгезивний рідкий емболічний матеріал, вироблений компанією GE в Італії. Його також називають клеєм GLUBRAN-2, широко відомим як італійський клей і хірургічний клей. Час полімеризації було збільшено з 15 до 40 секунд до 60-90 секунд, що забезпечує цінне часове вікно для достатньої та рівномірної дифузії емболізованого внутрішньочерепного АВМ, таким чином уникаючи прилипання мікрокатетера через передчасну полімеризацію клею для емболізації в минулому. Ризик кровотечі через застряглу трубку або екстубацію. Його приготування та технологія введення такі ж, як у клею NBCA. Це адгезивний матеріал для рідкої емболії, який зараз широко використовується в країні та за кордоном, і його можна назвати оновленим продуктом NBCA.
3. Новий рідкий емболічний засіб Onyx Onyx — це проста суміш сополімеру вінілового спирту, розчиненого в диметилсульфоксиді, до якого додається мікронізований порошок танталу, щоб зробити його видимим під рентгенівськими променями. Коли полімер вступає в контакт з кров’ю або будь-яким водним розчином, розчинник ДМСО швидко дифундує, EVOH кристалізується і поступово твердне ззовні всередину, як лава, і його рідкий центр все ще може текти і, нарешті, утворює губку. як тверда речовина, що містить коричневий порошок. Як емболічний матеріал для внутрішньочерепної АВМ, порівняно з іншими рідкими емболічними матеріалами, характеристики Onyx можна підсумувати наступним чином: ① Він має хорошу керованість і, як правило, не тече швидко з кровотоком, як розбавлений NBCA; Дифузія вперед; ③ Дифузія Onyx в деформації відбувається під дією сили болюсної ін’єкції та гемодинамічної сили, і вона дифундує з градієнтом тиску від високого до низького. Існують 3 різні концентрації Onyx, придатні для AVM або емболізації фістули. Відповідно до різних співвідношень EVOH і DMSO три концентрації оніксу: онікс -18 (6 відсотків EVOH плюс 94 відсотки ДМСО), онікс -20 (6,5 відсотка EVOH плюс 93,5 відсотка ДМСО) і онікс -34 (8 відсотків EVOH плюс 92 відсотки ДМСО), зараз найчастіше в Китаї використовується онікс-18.