Інсульт є основною причиною смерті та інвалідності в усьому світі, причому щорічно понад 13 мільйонів людей страждають від інсульту. До недавнього часу основним методом лікування інсульту був тромболізис із застосуванням тканинного активатора плазміногену (tPA), який розчиняє тромби, що блокують кровопостачання мозку. Однак tPA має обмежене часове вікно для введення та пов’язане з ризиком кровотечі. В останні роки нове лікування під назвою ендоваскулярне вилучення тромбу (ECR) стало проривом у лікуванні інсульту, пропонуючи більш ефективний і безпечний варіант для пацієнтів з інсультом з оклюзією великих судин (LVO).
Ендоваскулярне вилучення тромбу, також відоме як механічна тромбектомія, є мінімально інвазивною процедурою, яка використовується для видалення тромбів, які утворилися в кровоносних судинах, особливо в головному мозку. Процедура передбачає використання катетера і спеціальних медичних пристроїв для видалення тромбу і відновлення кровотоку в ураженій області. Незважаючи на те, що ендоваскулярне вилучення тромбу є відносно новим методом лікування, воно показало значну перспективу в покращенні результатів лікування пацієнтів, які страждають від ішемічного інсульту та інших форм судинної оклюзії.
Однією з найважливіших переваг ендоваскулярного вилучення тромбу є зниження ризику ускладнень, пов’язаних із традиційними хірургічними процедурами. Оскільки процедура є мінімально інвазивною, пацієнти зазвичай відчувають менший біль і мають коротший час відновлення, ніж при відкритій операції. Крім того, значно знижується ризик інфікування та інших ускладнень, що робить ендоваскулярне вилучення тромбу більш безпечним і ефективним варіантом лікування для багатьох пацієнтів.
Ще однією перевагою ендоваскулярного вилучення тромбу є його здатність націлюватися на певні ділянки мозку, що дозволяє проводити більш точне та ефективне лікування. Оскільки катетер і медичні пристрої, які використовуються під час процедури, призначені для проходження вузьких і складних кровоносних судин у головному мозку, лікарі можуть точно націлити тромб і видалити його, не пошкоджуючи навколишні тканини. Такий рівень точності неможливий за допомогою традиційних хірургічних процедур, що робить ендоваскулярне вилучення тромбу дуже ефективним варіантом лікування для пацієнтів зі складними або важкодоступними тромбами.
ECR, також відома як механічна тромбектомія, є мінімально інвазивною процедурою, яка передбачає протягування катетера через стегнову артерію в паху до мозку, де за допомогою стента видаляють тромб, який спричинив інсульт. Цю процедуру можна виконувати протягом 24 годин після появи симптомів інсульту, і вона виявилася більш ефективною, ніж tPA у окремих пацієнтів з інсультом LVO.
Крім того, стент-ретрівер дозволяє досягти більш швидкої та повної реканалізації закупореної судини, що призводить до кращих результатів для пацієнтів. Дослідження показали, що ECR може досягти успішної реканалізації до 90% пацієнтів з інсультом LVO, порівняно з лише 30-40% лише tPA. Це означає, що більше пацієнтів можуть досягти функціональної незалежності та повернутися до нормальної діяльності після інсульту.
Можливо, однією з найбільш значущих переваг ендоваскулярного вилучення стента є позитивний вплив, який він може мати на життя пацієнтів та їхніх родин. Швидко та ефективно видаляючи тромби з мозку, ендоваскулярне вилучення тромбів може запобігти виникненню серйозних ускладнень, включаючи постійне пошкодження мозку та смерть. Це може значно покращити якість життя пацієнта та зменшити навантаження на його сім’ю та осіб, які доглядають.
Незважаючи на численні переваги, ендоваскулярне вилучення тромбу не позбавлене обмежень. Як і всі медичні процедури, існує ризик ускладнень, включаючи кровотечу та інфекцію. Пацієнти також повинні відповідати певним критеріям, щоб мати право на процедуру, і не всі пацієнти отримають однаковий рівень переваг.
Загалом, ендоваскулярне вилучення тромбу є дуже перспективним варіантом лікування пацієнтів з ішемічним інсультом та іншими формами судинної оклюзії. Дозволяючи лікарям швидко та безпечно видаляти тромби з мозку, ендоваскулярне вилучення тромбів може значно покращити результати для пацієнтів та їхніх родин. Незважаючи на обмеження та ризики, пов’язані з процедурою, численні переваги роблять її важливим інструментом у боротьбі з інсультом та іншими судинними захворюваннями.