За останні понад сто років люди випробували велику кількість емболічних матеріалів для лікування судинних захворювань або гіперваскулярних захворювань у краніоцервікальній області. У 1904 році доктор Добарн повідомив про емболізацію злоякісних пухлин голови та шиї за допомогою суміші білого воску та вазеліну. У 1930 році Брукс вперше емболізував каротидно-кавернозний синус м'язовими зрізами через сонну артерію.
Через тридцять років, у 1960 році, Люсенхоп і Спенс повідомили про перший випадок емболізації AVI в організмі. Вони оголили загальну сонну артерію за допомогою операції та використали частинки силіконової гуми як емболічний матеріал для емболізації. Іншою віхою в інтервенційній нейрорадіології є те, що в 1960-х роках Сербіненко вперше використав для лікування знімний балон, а в 1974 році опублікував свій досвід лікування фістули каротидно-кавернозного синуса за допомогою знімного балона. У той же час люди почали використовувати желатин. Губка як матеріал для емболізації, який також був вперше використаний при лікуванні каротидного кавернозного синуса в 1964 році. Полівініловий спирт (ПВС) почав використовуватися як матеріал для емболізації в 1974 році, спочатку у формі губки, а зараз весь ПВС, який використовується для емболізації, має форму гранул.
У 1976 році еластичні кільця Gianturco з нержавіючої сталі почали використовувати як інтервенційні емболічні матеріали та успішно використовували для трансвенозної емболізації DAW та фістули каротидного кавернозного синуса. Після цього люди внесли багато вдосконалень у форму та матеріал пружинної котушки, серед яких найбільш революційною зміною є електролітична пружинна котушка, яка підлягає повторній переробці, успішно розроблена Guglielmi та ін. у 1991 році. Після цього одна за одною вийшла велика кількість знімних спіралей, які не тільки ефективно сприяли інтервенційному лікуванню внутрішньосудинних аневризм емболізацією, але й широко використовувалися в інтервенційному плунжерному лікуванні цереброваскулярних вад розвитку. Крім того, під час розробки нейровтручання були використані ліофілізовані мікросфери твердої мозкової оболонки, аутологічні згустки крові, мікросфери альгінату натрію, мікросфери гідрогелю, мікросфери полісахаридів, мікросфери з нержавіючої сталі, мікросфери желатину діатризоату аміну, сегменти шовку, білий порошок Ке, частинки світлого апатиту, і т. д. намагалися використовувати як матеріали для емболізації.
Усі згадані вище емболічні матеріали є твердими емболічними матеріалами. Перевагою є те, що ін'єкція не обмежена часом. Емболізацію все ще можна проводити, коли мікрокатетер не повністю встановлений. Процес впорскування відносно простий і його легко контролювати. Недоліки в основному полягають у двох аспектах. Одна з них полягає в тому, що частинки не повинні бути ні надто маленькими, ні надто маленькими. Якщо він занадто великий, він може емболізувати лише проксимальний кінець підходу і не може потрапити в оклюзійне ураження неправильно сформованої групи кровоносних судин. Якщо він занадто малий, він легко потрапить у венозну систему та спричинить емболію легеневої артерії або емболію АВМ. Передчасна оклюзія, тому для доставки та ін’єкції потрібен мікрокатетер більшого діаметру. Для АВМ мікрокатетер для трансартеріальної емболізації не може ідеально увійти або наблизитися до маси пороку розвитку, а емболічний матеріал може лише блокувати живильну артерію, що лише схоже на перев’язку живильної артерії та не може бути емболізовано до групи деформації. По-друге, ураження, оброблені матеріалами для постсолідної емболізації, схильні до реканалізації. З одного боку, розсмоктується більшість самих твердих емболізаційних матеріалів або тромбу, що утворився після емболізації; Порушується прохідність кровоносних судин і живить судинна мальформація. Виходячи з вищезазначених причин, більшість твердих емболічних матеріалів використовуються лише для передопераційної емболізації цереброваскулярних мальформацій.
Ідеальний емболічний матеріал має бути ефективним, контрольованим і безпечним. Зокрема, він повинен мати такі характеристики: 1) Видимість; 2) Достатня плинність і можливість введення через мікрокатетер найменшого калібру; 3) має певну запальну реакцію, яка призводить до постійної закупорки емболізованої структури кровоносної судини; 4) не має токсичних і побічних ефектів на навколишні нормальні тканини, включаючи довгострокові канцерогенні ефекти; 5) Його легко отримати і відносно дешево.
Рідкий емболічний матеріал має змочуваність і може бути емболізований у деформовану масу, тому він, швидше за все, матиме характеристики ідеального емболічного матеріалу, згаданого вище. Наприкінці 1970-х років люди почали поступово досліджувати застосування рідких емболічних матеріалів при АВМ-емболії головного мозку та постійно розробляли нові рідкі емболічні матеріали.Історично рідкі емболічні матеріали в основному включають дві категорії: судинні склерозуючі агенти та судинно-окклюзійні емболічні матеріали.
Ангіосклеротичні агенти в основному включають етанол і тетрадецилсульфонат натрію, які в основному використовуються для прямого ін'єкційного лікування поверхневих венозних мальформацій, які можуть руйнувати ендотеліальні клітини, сприяти утворенню тромбів і викликати атрофію ураження. У 1997 році Yakes вперше опублікував дослідження про емболізацію внутрішньочерепних цереброваскулярних мальформацій чистим етанолом. Серед 17 пролікованих випадків, в середньому за 13 місяців ангіографії було виявлено, що 7 пацієнтів були вилікувані лише шляхом ін’єкції чистого етанолу. Однак ризик ін'єкційного введення етанолу обмежує його цитування. У випадку, про який повідомив Yakes, 8 пацієнтів мали ускладнення, хоча більшість із них були тимчасовими. Побічні ефекти етанолу в основному походять від його безпосередньої відповідальності за тканини, що може спричинити виразку шкіри, некроз слизової оболонки та постійне пошкодження нервів. При використанні для внутрішньочерепної емболізації АВМ це значно посилить набряк мозкової тканини навколо ураження, спричиняючи тимчасове або постійне пошкодження. Сексуальний неврологічний дефіцит. Крім того, масивні ін'єкції етанолу можуть призвести до серцево-судинної недостатності. Через проблеми з безпекою, хоча частота оклюзії ГІМ у цьому дослідженні була набагато вищою, ніж у інших емболічних матеріалів одночасно, емболізація судинними склеротичними агентами, такими як етанол, не була широко застосована.
У 1975 році Сано повідомив про використання силіконових полімерів для емболізації внутрішньочерепних АВМ, що було попереднім повідомленням про рідинні емболізаційні матеріали, схожі на судинну оклюзію. Пізніше Беренштейн використав суміш силіконового сополімеру з низькою в’язкістю та великого порошку для емболізації в поєднанні з застосуванням балона з подвійним просвітом, який міг додатково дозволити емболізаційному матеріалу потрапити в дистальну малу кровоносну судину. Це також робить рідкий емболічний матеріал дещо контрольованим. З 1970-х років ціаноакрилатні емболічні матеріали, представлені н-бутилціаноакрилатом (NBCA), використовуються для емболізації внутрішньочерепних судинних мальформацій, поступово витісняючи згадані вище силіконові сополімери. Як найважливіший емболічний матеріал для цереброваскулярних вад розвитку, він використовувався протягом десятиліть. Наприкінці 1990-х американська компанія розробила онікс, новий тип рідкого емболічного матеріалу. Завдяки своїм хорошим контрольованим властивостям онікс поступово став більш широко використовуваним матеріалом для рідкої емболії. Рідина емболічна система Lava, вироблена NeuoSafe, така ж, як Onyx, за клінічними результатами.
Порівняно з твердими емболічними матеріалами, вазооклюзійні рідкі емболічні матеріали можна рівномірно заповнити цільовими кровоносними судинами, таким чином зменшуючи можливість реканалізації судин і отримання постійної емболізації. З іншого боку, рідку емболію можна вводити безпосередньо в порок розвитку для досягнення мети справжньої емболізації ураження та лікування ураження. В даний час рідкі емболічні матеріали замінили тверді емболічні матеріали як кращий матеріал для емболізації цереброваскулярних мальформацій. Тверді емболічні матеріали використовуються як додаткові матеріали в рідкісних випадках. За своїми характеристиками вазоокклюзійні рідкі емболічні матеріали можна розділити на два типи: адгезивні рідкі емболічні матеріали та неадгезивні рідкі емболічні матеріали. Система рідинної емболії Lava, виготовлена компанією NeuoSafe, являє собою неадгезивний рідкий емболічний матеріал.




