Інсульт є основною причиною смерті та інвалідності в усьому світі. Насправді, це друга провідна причина смерті в усьому світі і третя за кількістю років життя з поправкою на інвалідність. Гострий ішемічний інсульт (ГІІ) є найпоширенішим типом, на нього припадає близько 87% усіх інсультів. AIS виникає, коли є тромб, який блокує кровоносну судину в мозку, що призводить до нестачі кисню та поживних речовин до ураженої ділянки, що зрештою призводить до пошкодження мозку або смерті. Таким чином, час має важливе значення при лікуванні пацієнтів з АІС.
Сучасне лікування інсульту в основному складається з внутрішньовенного тромболізису (IVT) або механічної тромбектомії (MT). ІВТ — це лікування, яке залежить від часу і спрямоване на розчинення тромбу за допомогою тканинного активатора плазміногену (tPA або альтеплази). МТ — це процедура видалення тромбу за допомогою механічного пристрою, наприклад, стента або аспіраційного катетера. Однак обидва способи лікування мають свої обмеження.
внутрішньовенний тромболізис має вузьке часове вікно 4,5 години від появи симптомів і має ризик ускладнень кровотечі.
Механічна тромбектомія, з іншого боку, вимагає спеціального обладнання та досвіду, тому вона доступна лише в окремих центрах. Крім того, не всі пацієнти підходять для механічної тромбектомії, оскільки уражена кровоносна судина може бути занадто маленькою або звивистою, щоб через неї пройти пристрій.
Таким чином, існує потреба в нових методах лікування інсульту, які є безпечними, ефективними та широко доступними. Метою дослідження було оцінити безпеку та ефективність нового типу механічної тромбектомії, аспіраційного катетера внутрішньочерепного тромбозу, у пацієнтів з АІС.
Аспіраційний катетер для внутрішньочерепного тромбозу — це тонкий, гнучкий катетер, який вводять через невеликий розріз у паху та підтягують до заблокованої кровоносної судини головного мозку. Після встановлення катетер використовується для аспірації тромбу, ефективно видаляючи його з кровоносної судини та відновлюючи кровотік до ураженої ділянки.
Дослідження включало 129 пацієнтів з АІС, які не підходили до ІВТ або мали невдалу терапію ІВТ. Пацієнти були рандомізовані для отримання ITAC або стандартного лікування. Первинною кінцевою точкою була успішна реканалізація заблокованої кровоносної судини, визначена як реперфузія артеріального оклюзійного ураження 2b або 3 ступеня за модифікованою шкалою тромболізису при інфаркті мозку (mTICI) протягом 6 годин після появи симптомів.
Результати дослідження показали, що аспіраційний катетер внутрішньочерепного тромбозу був безпечним і ефективним у реканалізації заблокованих кровоносних судин у пацієнтів з АІС. Частота успішної реканалізації була значно вищою в групі аспіраційного катетера внутрішньочерепного тромбозу (69,6%) порівняно з групою медикаментозного лікування (40,7%). Крім того, частота сприятливих функціональних результатів, визначена за модифікованою шкалою Ренкіна від 0 до 1, через 90 днів також була значно вищою в групі аспіраційного катетера внутрішньочерепного тромбозу (45,8%) порівняно з групою медикаментозного лікування (17,9%).
Дослідження RECOVER надає багатообіцяючі докази використання аспіраційного катетера в лікуванні пацієнтів з АІС. Проте необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити його безпеку та ефективність, а також визначити оптимальну популяцію пацієнтів і протокол лікування. Тим не менш, ця нова терапія пропонує потенційну альтернативу або доповнення до поточних методів лікування інсульту, особливо у пацієнтів, які не підходять або не мають результатів IVT або MT.
Інсульт залишається значним тягарем для здоров’я в усьому світі, при цьому АІС є найпоширенішим типом. Сучасні методи лікування інсульту, включаючи IVT і MT, мають свої обмеження, що створює потребу в нових методах лікування, які є безпечними, ефективними та широко доступними. Дослідження RECOVER оцінювало безпеку та ефективність нового типу МТ, аспіраційного катетера внутрішньочерепного тромбозу, у пацієнтів з АІС, демонструючи його потенціал як альтернативи або доповнення до поточних методів лікування. Тим не менш, необхідні подальші дослідження, щоб підтвердити його переваги та встановити його роль у терапії інсульту.