Внутрішньочерепний ішемічний інсульт, також відомий як інфаркт головного мозку, є цереброваскулярним захворюванням, яке серйозно загрожує здоров’ю людини. Він має характеристики високої захворюваності, високого рівня інвалідності та високого рівня смертності, що приносить важкий тягар пацієнтам та їх сім'ям, а також чинить великий тиск на соціальні медичні ресурси. Поглиблені знання внутрішньочерепного ішемічного інсульту мають вирішальне значення для ранньої профілактики, своєчасної діагностики та ефективного лікування.
Існує три поширені причини внутрішньочерепного ішемічного інсульту: ураження судинних стінок, зміни складу крові та зміни гемодинаміки.
Найпоширенішим ураженням судинної стінки є атеросклероз, який часто асоціюється з факторами ризику, такими як гіпертонія, гіперліпідемія та діабет. Довгостроковий артеріальний тиск, дисліпідемія та поганий контроль цукру в крові можуть призвести до пошкодження судинного ендотелію, осадження ліпідів та поступового утворення атеросклеротичних бляшок. Ці бляшки можуть звузити просвіт кровоносних судин або навіть повністю закупорювати їх, заважаючи кровопостачанням мозку. Підвищена в'язкість крові є однією з поширених причин змін у складі крові. Наприклад, у пацієнтів з поліцитемією Віра є аномально збільшена кількість еритроцитів, що призводить до в'язкості крові та легкого утворення згустків крові.
Лікування внутрішньочерепного ішемічного інсульту включає внутрішньовенну тромболітичну терапію, внутрішньосудинну терапію та лікарсько -терапію.
Для пацієнтів, які відповідають показанням до тромболізу, час є ключовим. Протягом 4,5 годин після початку RT-PA часто використовується для внутрішньовенного тромболізу, який може реканалізувати заблоковані судини та врятувати вмираючу тканину мозку. Протягом 4. 5-6 Години виникнення, Урокіназа та інші тромболітичні методи лікування можуть розглядатися відповідно до конкретних обставин. Однак тромболітичне лікування має певний ризик кровотечі, і пацієнтів потрібно суворо обстежувати та ретельно контролювати.
Внутрішньосудинне лікування включає механічну тромбектомію, ангіопластику та імплантацію стента. Для пацієнтів з великою оклюзією судини механічна тромбектомія може ефективно відновити судинну реканалізацію після суворої оцінки в межах 6-24 годин початку. Використовуючи стенти тромбектомії, катетери та інші пристрої, тромбів видаляються для поліпшення перфузії мозкової крові. Ангіопластика та стент -імплантація підходять для пацієнтів з мозковим судинним стенозом, які можуть розширити звужені судини та підтримувати судинну прохідність.
Лікування препаратів використовує антитромбоцитарні препарати для запобігання подальшого тромбозу. Для пацієнтів, які не можуть пройти тромболіз або тромбектомію, зазвичай він починається протягом 24 годин після початку. У той же час, нейропротекторні препарати даються для сприяння відновленню неврологічних функцій.
Внутрішньочерепний ішемічний інсульт серйозно загрожує здоров’ю людини. Розуміння його причин, симптомів, методів діагностики та лікування та профілактичних заходів має велике значення для зниження частоти захворюваності, збільшення швидкості вилікування та покращення прогнозу пацієнтів.