Інсульт є основною причиною смерті та інвалідності в усьому світі. Це відбувається, коли порушується кровопостачання мозку, що призводить до загибелі клітин мозку. Гострий ішемічний інсульт (ГІІ) становить приблизно 87% усіх інсультів і характеризується тромбом, який блокує кровоносну судину в мозку. Оклюзія великих судин (LVO) є особливо руйнівним проявом AIS, що часто призводить до тяжкої інвалідності та смерті. Однак прогрес у технології призвів до кардинального лікування AIS через LVO: механічна тромбектомія за допомогою стентів.
Механічна тромбектомія – це малоінвазивна процедура, яка включає введення катетера в артерію в паху або зап’ястку та направлення його до закупореної кровоносної судини головного мозку. Потім розгортається ретривер стента, який видаляє тромб, затримуючи його всередині стента та дозволяючи витягти його з судини. Ця процедура стає все більш популярною завдяки своїй ефективності та безпеці при лікуванні АІС через LVO.
Дослідження постійно демонструють ефективність механічної тромбектомії за допомогою стентів. Одне з найвпливовіших досліджень, 2015 Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA), показало, що пацієнти, які пройшли механічну тромбектомію за допомогою стент-ретриверів, мали значно вищі показники функціональної незалежності через 90 днів порівняно з тим, хто отримував стандартну допомогу (71% проти 40% відповідно). Крім того, доведено, що механічна тромбектомія ефективна навіть у пацієнтів, які не відповідають стандартним критеріям для внутрішньовенного тромболізису.
Ще однією перевагою механічної тромбектомії шляхом вилучення стента є її профіль безпеки. Процедура має низький рівень ускладнень, найпоширенішою з яких є гематома паху, яка легко піддається лікуванню. Крім того, доведено, що механічна тромбектомія є безпечною та ефективною навіть у пацієнтів похилого віку та тих, хто має такі супутні захворювання, як діабет і гіпертонія.
Механічна тромбектомія за допомогою стент-ретриверів є розширеним варіантом лікування AIS через LVO. Його ефективність і безпека були продемонстровані в численних дослідженнях, що робить його перспективним методом для поліпшення результатів у пацієнтів з АІС. Однак важливо відзначити, що успіх механічної тромбектомії значною мірою залежить від своєчасного втручання. Пацієнти, які отримують лікування протягом перших кількох годин після появи симптомів, мають вищі показники функціональної незалежності та нижчі показники ускладнень.
Загалом, механічна тромбектомія за допомогою пристрою для вилучення стента є високоефективним і безпечним варіантом лікування пацієнтів з АІС через LVO. Процедура має потенціал для значного покращення результатів і зниження інвалідності та смертності, пов’язаної з інсультом. Майбутні дослідження мають бути зосереджені на підвищенні обізнаності громадськості та покращенні доступу до своєчасної та відповідної допомоги при інсульті, щоб максимізувати переваги механічної тромбектомії.