вступ
Артеріовенозні мальформації (АВМ) — це тип судинних мальформацій, при яких артерії з високим кровотоком безпосередньо з’єднуються з венами з низьким кровотоком, минаючи капілярне русло. Оскільки високий тиск артеріальної крові може викликати розширення вен, ці з’єднання можуть призвести до утворення аневризм, крововиливів та інших ускладнень. Одним із методів лікування АВМ є емболізаційна терапія, яка передбачає блокування артерій, що живлять порок розвитку, за допомогою емболічних агентів, таких як спіралі, частинки або клей. Для досягнення точної та безпечної доставки емболічних агентів до цільового місця використовуються мікрокатетери.
Мікрокатетери
Мікрокатетери - це медичні пристрої, призначені для доставки лікувальних і діагностичних засобів в дрібні і делікатні судини. Це тонкі та гнучкі трубки, які зазвичай виготовляються з біосумісних матеріалів, таких як поліуретан, нейлон або PEEK (поліефірефіркетон). Зовнішній діаметр катетера коливається від 0,5 до 1,5 мм залежно від застосування. Мікрокатетери можна переміщати через звивисті та вузькі судини під контролем зображень у режимі реального часу, таких як флюороскопія чи ангіографія.
Мікрокатетери для емболізації
У емболізаційній терапії АВМ мікрокатетери є незамінними для досягнення живильних артерій мальформації. Мікрокатетер вставляється в більший катетер, такий як направляючий катетер або діагностичний катетер, який уже розміщено в цільовій судині. Потім мікрокатетер просувають до дистального кінця живильної артерії за допомогою мікропровідника. Емболічний агент доставляється через просвіт мікрокатетера в цільову судину під тиском, який штовхає агент до дистального кінця та викликає оклюзію судини. Мікрокатетер можна втягнути та змінити положення під час процедури, якщо це необхідно.
Переваги мікрокатетерів
Мікрокатетери мають ряд переваг перед звичайними катетерами для емболізації. По-перше, мікрокатетери є більш гнучкими і можуть проходити через звивисті судини, не спричиняючи травми чи розсічення. Це особливо важливо при емболізації АВМ, коли живильні артерії часто мають складну анатомію та схильні до спазму або розриву. По-друге, мікрокатетери мають менший діаметр, що дозволяє здійснювати селективну катетеризацію дрібних судин і зводить до мінімуму ризик ненавмисної емболізації нормальних тканин. По-третє, мікрокатетери можна використовувати як для проксимальної, так і для дистальної емболізації, що дає інтервенціоністу більше контролю над процедурою емболізації та забезпечує більш цілеспрямовану оклюзію живильних артерій.
Мікрокатетери є важливим інструментом для емболізаційної терапії у пацієнтів з АВМ. Вони забезпечують точну та безпечну доставку емболічних агентів до цільового місця, що може призвести до ефективної оклюзії живильних артерій і зниження ризику судинних ускладнень. Використання мікрокатетерів зробило революцію в галузі інтервенційної нейрорадіології та зробило емболізаційну терапію життєздатним варіантом лікування АВМ.