На конференції LINNC China 2024 багато лікарів пристрасно обговорювали медичні випадки аневризм і загальні проблеми в медицині аневризм. Давайте поглянемо.
I. Яке лікування слід обрати при тромботичній аневризмі лівого мозку? Медичне зображення виглядає наступним чином:
Професор Ye Ming з лікарні Xuanwu Столичного медичного університету:
Якщо пацієнт відносно молодий, виходячи з міркувань довгострокового прогнозу, краніотомія та операція з кліпування будуть кращими. Якщо пацієнт старшого віку, можна розглянути ендоваскулярне лікування, а емболізація буде проводитися переважно на деяких небезпечних ділянках. Імплантація кровотоку в якості методу лікування не буде обрана, оскільки тут є певні ризики імплантації кровотоку, а ураження розташоване зліва. Як тільки виникає ішемічна подія, це може серйозно вплинути на якість життя пацієнта.
Професор Морет з Франції:
Враховуючи довгостроковий прогноз, краніотомія та операція кліпування дійсно можуть бути обрані. Однак на основі великої кількості поточних результатів досліджень певною мірою підтверджена безпека та ефективність імплантації пристрою керування кровотоком для лікування аневризм на біфуркації середньої мозкової артерії, і це також є одним із методів лікування параметри.
Професор Віктор з лікарні Святого Михайла:
Незважаючи на те, що метод лікування імплантації пристрою керування кровотоком має ризик ішемії, беззаперечно, що операція кліпування цієї аневризми також повна труднощів і ризиків. Можливо, для лікування я схилюсь до вибору емболізації за допомогою стентів.
II. Чи потребують лікування аневризми, які все ще видно після операції WEB?
Професор Спелле з Франції:
Рекомендується спочатку завершити Dyna CT. Якщо зображена частина аневризми розташована всередині аневризми, ризик розриву аневризми та кровотечі низький, і ви можете продовжувати чекати деякий час, щоб спостерігати за оклюзією аневризми. Якщо зображена частина аневризми розташована поза аневризмою, може знадобитися повторне лікування.
Професор Гуань Шен з першої афілійованої лікарні університету Чженчжоу:
Необхідно звернути увагу на застосування пацієнтами антиагрегантів. Деякі пацієнти приймають моноклональні антитіла після операції WEB. Якщо повторне обстеження протягом періоду безперервного прийому ліків показує, що аневризма все ще помітна, антитромбоцитарні препарати можна припинити і спостереження можна продовжити протягом деякого періоду часу. У випадках, коли деякі з видимих частин розташовані поза WEB, оклюзія також може виникнути після припинення прийому антитромбоцитарних препаратів.