Інсульт, також відомий як мозковий інсульт, спричинений раптовим розривом і кровотечею кровоносних судин головного мозку або церебральною ішемією та нестачею кисню через закупорку кровоносних судин. Клінічно його поділяють на дві категорії: геморагічний та ішемічний. Серед них гострий ішемічний інсульт характеризується високою захворюваністю, високою смертністю та високою інвалідністю.
В даний час найбільш ефективним методом лікування гострого ішемічного інсульту є реканалізація оклюзованих кровоносних судин. Лікування реканалізації включає простий внутрішньовенний медикаментозний тромболізис та ендоваскулярні інтервенційні операції.
Пацієнти з інсультом можуть отримати користь від внутрішньовенного тромболізису протягом 4.5-6 годин після надгострої фази інсульту. Однак через різні фактори, навіть у країнах з розвиненою медичною допомогою, менше 3% до 8,5% пацієнтів можуть отримати внутрішньовенне тромболітичне лікування. Близько 33% пацієнтів можуть досягти клінічної ремісії після проведення внутрішньовенного тромболізису, але він не може ефективно відкрити оклюзію великих кровоносних судин.
Внутрішньосудинна реканалізація полягає у відкритті оклюзованих кровоносних судин шляхом хірургічного втручання. Це найбільш прямий і ефективний метод лікування для поліпшення кровопостачання тканин мозку.
Найпоширенішим і важливим методом лікування ендоваскулярної реканалізації є механічна тромбектомія, яка також включає пряму балонну ангіопластику та стент-ангіопластику при in situ стенозі церебральних артерій.
Механічна тромбектомія використовує проміжні катетери, мікронаправляючі, мікрокатетери, аспіраційні катетери, стент-ретрівер для тромбектомії та інші пристрої, а також використовує різні хірургічні методи для безпосереднього видалення тромбу із заблокованих кровоносних судин, щоб заблоковані кровоносні судини можна було швидко знову відкрити. Хірургічний метод може полягати у використанні стента при тромбектомії, щоб захопити тромб і витягнути його з кровоносної судини, або використати аспіраційний катетер, щоб безпосередньо аспірувати тромб і потім витягнути його.
Вікно часу лікування механічної тромбектомії може бути розширено до 16-24 годин після початку захворювання залежно від стану тканин головного мозку пацієнта та статусу цереброваскулярної колатеральної компенсації, а рівень реканалізації є високим. У більшості нейроінтервенційних центрів рівень реканалізації механічної тромбектомії у пацієнтів з оклюзією великих судин може досягати понад 80-90%.