Технологія SWIM — це комплексна технологія, яка базується на вилученні стента як наріжного каменю. Він поєднується з проміжною контактною аспірацією катетера для реалізації подвійних механізмів «захоплення стента» та «катетерної аспірації». після безперервної еволюції він перетворився на стент для тромбектомії в поєднанні з технікою проміжної катетерної тромбектомії. Це рішення для тромбектомії з китайською специфікою, яке було досліджено та перевірено китайськими лікарями тромбектомії з урахуванням ефекту та вартості. Техніки, які включають катетери з балонним наведенням, аспіраційні катетери тощо, не можна назвати методами SWIM. Є два способи видалення стента в техніці SWIM: один полягає в тому, що стент для тромбектомії витягується з проміжного катетера, а потім проміжний катетер аспірується. Інший полягає в тому, що стент для тромбектомії наполовину втягується в головний кінець проміжного катетера, а потім витягується повністю після фіксації. . Перший метод можна віднести до схеми, яка використовує проміжний катетер як канал для тромбектомії, а стент витягується після встановлення висоти, плюс проміжний катетер виконується на місці аспірації, особливо підходить для оклюзії середньої мозкової артерії та інших невеликих емболічних захворювань. навантаження, які можна втягувати або всмоктувати в проміжний катетер. Другий спосіб можна віднести до техніки тромбектомії подвійними фіксованими затискачами в поєднанні з аспірацією.
Якщо технологія SWIM є китайською характеристикою, то технологія Solumbra виникла та просувається за кордоном. Як і метод SWIM, він перетворився на техніку тромбектомії, яка поєднує в собі стент для тромбектомії з аспіраційним катетером. Операційні етапи методики Solumbra в основному такі ж, як і методики SWIM, але деталі відрізняються від методики SWIM, у якій проміжний катетер прилипає до тромбу, і методики Solumbra, у якій аспіраційний катетер не торкається тромбу. тромб. Щоб компенсувати той недолік, що стандартна техніка Solumbra не контактує безпосередньо з тромбом, і досягти кращого ефекту видалення тромбу, техніка ARTS була додатково вдосконалена. Основним удосконаленням є те, що для проксимального кінця потрібно використовувати балонний направляючий катетер, а аспіраційний катетер знаходиться близько до проксимального кінця тромбу під час аспірації. На відміну від стандартної техніки Solumbra, стент можна втягнути назад у аспіраційний катетер, а аспіраційний катетер можна тримати на місці для відсмоктування. Вилучення стента та аспіраційний катетер також можуть бути вилучені з організму в цілому одночасно. Технологія ARTS вимагає, щоб стент для тромбектомії та аспіраційний катетер витягувалися як єдина система. Існує багато досліджень технології Solumbra в зарубіжних країнах. Деякі дослідження оцінювали вплив переходу з технології ADAPT на технологію Solumbra на швидкість реканалізації та виявили, що перехід на технологію Solumbra може збільшити швидкість реканалізації на 13,3 відсотка. І чим більший діаметр закупореної судини, тим більша ймовірність використання стратегії конверсії. Він також запропонував пацієнтам із закупореними судинами великого діаметру та великим тромбозним навантаженням, що може бути більш доцільним безпосередньо віддавати перевагу методиці Solumbra.
Техніка ADAPT відноситься до методу тромбектомії з прямою аспірацією як бажаної техніки. У перші дні стандартною операцією ADAPT було відсмоктування частини тромбу аспіраційним катетером, а потім видалення катетера та тромбу в цілому. Перевага аспірації полягає в тому, що кінчик катетера всмоктує лише частину тромбу, а основна частина тромбу, яка знаходиться назовні, може відірватися в будь-який момент. При цьому стент-ретривер тромбу фіксує весь тромб. Це також свідчить про те, що тромбектомічний стент на той час є новим ефективним способом ендоваскулярної терапії, а не аспіраційної. Однак із вдосконаленням і заміною аспіраційного катетера новий аспіраційний катетер має кращу здатність до розгортання та більший просвіт, що забезпечує більшу аспіраційну здатність. І більшість тромбів можна висмоктати безпосередньо з катетера з початкового місця. Його стандартну операційну процедуру також було змінено на поточний аспіраційний катетер після контакту з тромбом і безперервного відсмоктування негативного тиску, і тромб висмоктується з тіла, доки негативний тиск не зникне та кровотік не відновиться. За винятком випадків, коли організовані емболи з великим об’ємом і жорсткою текстурою не можуть бути повністю висмоктані з тіла з катетера, цю ситуацію слід якомога швидше перевести на техніку Solumbra. Можливо, більш доцільним буде видалити тіло цілком через подвійний фіксований затискач аспіраційного катетера зі стент-ретривером.