Аспіраційна тромбектомія
З інноваційною системою внутрішньочерепної аспірації тромбу, відповідні технології аспірації тромбу також швидко розвиваються. Типовими технологіями є FAST і ADAPT. DH Kang та інші люди вперше застосували технологію FAST для тромбектомії в 2011 році. Слідом за технікою FAST інші люди Turk вперше запропонували техніку ADAPT у 2013 році. Результати цього ретроспективного дослідження показали, що ADAPT є простим, ефективним і економічним методом тромбектомії, який може бути використаний як метод першої лінії для реконструкції судин. Метод ADAPT схожий на метод FAST. При першому видаленні тромбу аспіраційним катетером підходять до тромбу і повністю його видаляють. Вона відрізняється від попередньої техніки використанням сепаратора для руйнування тромбу на кінчику просвіту катетера. Техніка ADAPT зменшує кількість тромбектомій, необхідних для реперфузії. У 2017 році Д. Вей та інші люди оцінили 16 ретроспективних досліджень ADAPT і виявили, що швидкість реканалізації досягла 89,3 відсотка за допомогою ADAPT, що підтвердило відмінну швидкість реканалізації судин за технологією ADAPT. У 2018 році Акіла та інші дослідники повідомили про 2--річне проспективне рандомізоване подвійне сліпе контрольоване дослідження (COMPASS) для порівняння терапевтичних ефектів ADAPT і тромбектомії за допомогою стента. Через 90 днів можна досягти терапевтичного ефекту, не меншого, ніж при тромбектомії з вилученням стента.
Аспірація в поєднанні з тромбектомією зі стентом
У 2013 році Лі та інші дослідники використовували стенти для тромбектомії та аспірацію в поєднанні з механічною тромбектомією у випадках гострої кінцевої оклюзії сонної артерії. А 10 пацієнтів проліковано та спостережено. Комбіноване використання двох пристроїв для механічної тромбектомії може покращити швидкість реканалізації гострої оклюзії кінця сонної артерії. Ефективним є поєднання двох прийомів. Таке поєднання двох пристроїв називається технологією «Solumbra». Крім того, є деякі інші комбіновані методи, включаючи техніку SAVE (вакуумно-фіксуюча тромбектомія за допомогою стента), техніку ARTS (стент-ретривер плюс аспірація проміжним катетером), техніку ASAP (проксимальна балонна оклюзія в поєднанні з аспірацією тромбу)). У модифікованій техніці тромбектомії Solumbra використовується дистальний внутрішньочерепний катетер для наполовину втягування пристрою для тромбектомії перед тромбектомією, щоб скоротити час тромбектомії та зменшити пошкодження ендотелію. Спільним для цих методів є поєднання методів вилучення стента та аспіраційних методів, усі з яких повідомляють про вищі показники реперфузії, вищі показники першої реканалізації, менший час тромбектомії та/або нижчий рівень виходу тромбу.