Техніка BADDASS — це комбінована техніка тромбектомії, запропонована в 2019 році. Тобто балонний провідник із катетером дистального доступу з великим отвором із подвійною аспірацією зі стент-ретривером як стандартний підхід до тромбектомії. Стандартна робота технології BADDASS вимагає, щоб стент для тромбектомії та проміжний катетер витягувалися як єдине ціле, що послаблює переваги всіх матеріалів у технології BADDASS. Для м’якого тромбу з невеликим навантаженням, коли стент досягає великої кровоносної судини під час процесу вилучення, тромб, вбудований у стент, легко відпадає завдяки розширенню ретрівера стента та натягу направляючого дроту стента. . Для цих пацієнтів може бути більш доцільним використовувати стент для тромбектомії, щоб витягнути його з проміжного катетера з подальшою аспірацією проміжного катетера в тому самому положенні. Якщо тромб був вилучений зі стента, фрагменти тромбу, відсічені кінчиком катетера, можна вилучити безперервною аспірацією проміжним катетером. Якщо тромб не видалено, проміжний катетер продовжується до тромбу, що еквівалентно суцільному стенту та аспіраційній тромбектомії. Крім того, техніка BADDASS більш громіздка, ніж стандартна техніка SWIM. Деякі пацієнти можуть затримувати відновлення дистальної перфузії. А вся система тромбектомії коштує дорого, що є дорогим способом для деяких пацієнтів. Однак для складних пацієнтів із великим тромбозом технологія BADDASS може краще відображати власні переваги.
Техніка BADDASS включає кілька компонентів, включаючи мікрокатетер, балонний провідник і стент-ретривер. Першим кроком є просування мікрокатетера до місця згустку за допомогою візуалізації в реальному часі. Коли мікрокатетер встановлено, балонний провідник просувається над мікрокатетером. Направляюча балона надувається, щоб запобігти кровотоку та створити стабільну платформу для наступного кроку, який передбачає просування катетера дистального доступу з великим отвором.
Катетер з великим отвором призначений для забезпечення подвійної аспірації, що покращує здатність видаляти тромби з цільової судини. Після того, як катетер встановлено, крізь катетер просувають стент-ретривер і розміщують його поперек згустку. Потім стент-ретрівер захоплює тромб, і баллонний напрямний здувається, дозволяючи кровотоку відновитися.
Однією з ключових переваг методики BADDASS є те, що вона дозволяє більш повно та ефективно видаляти тромби. Це важливо, оскільки неповне видалення тромбів може призвести до реперфузійного ушкодження, що може погіршити результати лікування пацієнтів. Крім того, використання балонного провідника та подвійного аспіраційного катетера знижує ризик дистальної емболізації, яка може блокувати менші кровоносні судини головного мозку та спричинити додаткові пошкодження.
Ще однією перевагою методики BADDASS є те, що її можна використовувати як стандартний підхід у пацієнтів із гострим інсультом. Це означає, що його можуть швидко впровадити навчені медичні працівники без необхідності додаткового спеціалізованого навчання чи обладнання. Це дозволяє швидше та ефективніше проводити лікування, що може значно вплинути на результати лікування пацієнтів.