Нейроінтервенційні методи зробили революцію в лікуванні інсульту. Однією з таких методик є BADDASS (балонна доповнена пряма аспірація зі стентом і фіксатором), яка виявилася ефективною для видалення тромбів при гострому ішемічному інсульті.
Техніка пошуку BADDASS
Вилучення BADDASS передбачає використання стента, катетера дистального доступу та катетера з балонним напрямним. Стент-ретрівер, як правило, пристрій, що саморозширюється, розгортається в закупореній судині, а балонний провідний катетер вставляється в проксимальну частину артерії для встановлення зупинки кровотоку. Катетер дистального доступу просувається через пристрій для вилучення стента до згустку, і через катетер виконується аспірація для вилучення згустку.
Переваги BADDASS Retrieval
Пошук BADDASS має кілька переваг перед іншими нейроінтервенційними методами. Одна з переваг полягає в тому, що це дозволяє досягти вищої швидкості реканалізації. Реканалізація — це відновлення кровотоку в закупореній судині, і це важливо для того, щоб тканини мозку не були незворотно пошкоджені внаслідок ішемії. Дослідження показали, що рівень реканалізації за допомогою BADDASS становить до 87%, що вище, ніж при інших методах, таких як механічна тромбектомія.
Ще одна перевага відновлення BADDASS полягає в тому, що воно скорочує час процедури. Використання балонного направляючого катетера та катетера дистального доступу сприяє швидкому вилученню згустку, що призводить до скорочення часу процедури. Це має вирішальне значення при гострому ішемічному інсульті, оскільки час має важливе значення, а зволікання з лікуванням може призвести до незворотного пошкодження мозку.
Відновлення BADDASS також пов’язане з меншою швидкістю емболізації та дистальної міграції. Емболізація відбувається, коли фрагменти тромбу відриваються і рухаються вниз за течією, викликаючи подальші закупорки. Дистальна міграція відбувається, коли тромб переміщується зі свого початкового місця, що ускладнює його видалення. Використання балонного направляючого катетера знижує ризик емболізації та дистальної міграції.
Міркування щодо пошуку BADDASS
Вилучення BADDASS є відносно новою технікою, і є кілька міркувань, які слід взяти до уваги, перш ніж прийняти її як стандарт лікування. Одним із зауважень є те, що процедура вимагає спеціальної підготовки та досвіду. Інтервенційні радіологи та нейрохірурги з досвідом нейроінтервенційних процедур найкраще підходять для виконання BADDASS.
Іншим фактором є вартість. Пошук BADDASS вимагає використання спеціалізованого обладнання, яке може бути дорогим. Однак вартість може бути виправдана покращеними результатами та зменшенням потреби в повторних процедурах.
BADDASS retrieval є багатообіцяючою нейроінтервенційною технікою, яка виявилася ефективною у видаленні тромбів при гострому ішемічному інсульті. Переваги вилучення BADDASS включають більш високу швидкість реканалізації, коротший час процедури та нижчу швидкість емболізації та дистальної міграції. Однак процедура вимагає спеціальної підготовки та досвіду та може бути дорогою. Незважаючи на ці міркування, пошук BADDASS має потенціал для революції в лікуванні інсульту та покращення результатів для пацієнтів.