Ендоваскулярна спіраль і хірургічне кліпування є двома широко використовуваними методами лікування аневризм головного мозку без розриву. Нейрохірургічне кліпування та ендоваскулярна спіраль є двома основними варіантами лікування розриву внутрішньочерепної аневризми. Обидві процедури мають свої переваги та недоліки, і вибір лікування залежить від різних факторів, таких як розмір аневризми, місце розташування, вік пацієнта, стан здоров’я та досвід медичної групи.
Ендоваскулярна спіраль — це малоінвазивна процедура, яка включає введення катетера через невеликий розріз і протягування його до місця аневризми. Після встановлення на місце вставляється спіраль, щоб ущільнити аневризму та запобігти кровотоку. Однією з головних переваг ендоваскулярного спіралі є те, що воно менш інвазивне, ніж хірургічне кліпування. Це означає, що пацієнти зазвичай відчувають менше болю та швидше одужують. Крім того, оскільки немає необхідності в краніотомії (хірургічному розкритті черепа), існує знижений ризик інфекції та інших ускладнень, пов’язаних з хірургічним втручанням. Спіраль сприяє згортанню крові і пломбує аневризму. Процедура проводиться під місцевою анестезією і займає близько години. Як правило, пацієнти виписуються з лікарні на наступний день.
Хірургічне вирізання передбачає відкриття черепа та розміщення затискача на шийці аневризми, щоб запобігти подальшому кровотоку. Хоча ця процедура більш інвазивна, ніж ендоваскулярна спіраль.
Нейрохірургічне кліпування передбачає відкриту операцію для доступу до аневризми та її кліпування, щоб запобігти кровотоку та уникнути розриву. Ця процедура вимагає краніотомії, яка передбачає видалення частини черепа для доступу до аневризми. Вирізання виконується під мікроскопом, щоб уникнути пошкодження навколишньої тканини мозку. Процедура проводиться під загальним наркозом і може тривати кілька годин. Пацієнти зазвичай потребують перебування в лікарні протягом декількох днів після операції.
Ендоваскулярна спіралізація підходить для пацієнтів, які не є хорошими кандидатами на відкриту операцію, наприклад для пацієнтів похилого віку або з іншими захворюваннями, які роблять їх кандидатами на операцію з високим ризиком. Скручування має нижчий ризик ускладнень і нижчий рівень смертності порівняно з кліпуванням. Однак довговічність спіралі все ще вивчається, і існує ризик міграції спіралі або повторного розриву аневризми.
Підсумовуючи, нейрохірургічне кліпування та ендоваскулярна спіраль є ефективними варіантами лікування розриву внутрішньочерепної аневризми. Рішення про те, яку процедуру вибрати, залежить від кількох факторів і має прийматися командою досвідчених нейрохірургів та інтервенційних нейрорадіологів, які працюють у тісній співпраці. Зрештою, мета полягає в тому, щоб забезпечити найкращий можливий результат для пацієнта з мінімальними ризиками та ускладненнями