Інсульт - це важке захворювання, яке може призвести до значної втрати працездатності та смерті. Механічна тромбектомія стала кращим методом лікування гострого ішемічного інсульту, спричиненого оклюзією великих судин. Основним завданням механічної тромбектомії є видалення тромбу для відновлення кровотоку в мозку та зменшення ступеня пошкодження головного мозку. Аспіраційні катетери зазвичай використовуються як частина процедури механічної тромбектомії для вилучення тромбу з артеріальної системи. Одним із ключових факторів, що визначають успіх механічної тромбектомії, є оптимальний розмір аспіраційного катетера по відношенню до діаметра артерії. У цій статті ми розглянемо наявні докази щодо оптимального розміру аспіраційного катетера по відношенню до діаметра артерії під час механічної тромбектомії при інсульті.
Процедура механічної тромбектомії передбачає введення катетера через стегнову артерію в паху та просування катетера до місця оклюзії в мозку. Потім катетер використовується для видалення тромбу з закупореної артерії. Для цього зазвичай використовують аспіраційні катетери. Ці катетери вводяться через основний катетер і просуваються, поки він не досягне місця тромбу. Потім аспіраційний катетер створює ефект відсмоктування, який витягує тромб з артерії.
У різних дослідженнях вивчався оптимальний розмір аспіраційного катетера по відношенню до діаметра артерії під час механічної тромбектомії. Ці дослідження показали, що більший аспіраційний катетер може витягнути більший тромб, але він також несе в собі більший ризик розшарування судини та перфорації. З іншого боку, менший катетер може бути менш ефективним у видаленні тромбу, але він несе менший ризик пошкодження судини.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 між аспіраційним катетером і закупореною артерією. Ці результати можуть керувати інтраопераційними рішеннями щодо відповідного вибору аспіраційних катетерів під час механічної тромбектомії, збільшуючи швидкість успішної реканалізації. Більш масштабне дослідження може надати додаткові дані для подальшого визначення оптимального співвідношення.Незважаючи на ці висновки, оптимальний розмір аспіраційного катетера по відношенню до діаметра артерії під час механічної тромбектомії при інсульті слід визначати в кожному конкретному випадку на основі анатомії цільової судини, розміру тромбу та досвід оператора.
Таким чином, оптимальний розмір аспіраційного катетера по відношенню до діаметра артерії під час механічної тромбектомії при інсульті є важливим фактором, який визначає успіх і безпеку процедури. Більші аспіраційні катетери можуть бути більш ефективними для видалення тромбу, але вони також несуть вищий ризик процедурних ускладнень. З іншого боку, менші катетери несуть менший ризик ускладнень, але можуть бути менш ефективними у видаленні тромбу. Розмір використовуваного катетера слід визначати на основі анатомії цільової судини, розміру тромбу та досвіду оператора. Необхідні подальші дослідження для розробки рекомендацій щодо оптимального розміру аспіраційних катетерів при механічній тромбектомії при інсульті.