Гострий ішемічний інсульт є руйнівним захворюванням, яке щороку вражає мільйони людей у всьому світі. Це відбувається, коли припиняється кровопостачання мозку, що призводить до загибелі клітин мозку та потенційних наслідків для життя людини. Однак нещодавні досягнення в галузі лікування інсульту дали нову надію пацієнтам, які страждають від цього стану. Зокрема, використання інтраартеріальних механічних тромбектомічних стентів і аспіраційних пристроїв стало високоефективним варіантом лікування гострого ішемічного інсульту.
Внутрішньоартеріальна механічна тромбектомія – це малоінвазивна процедура, яка передбачає введення катетера в уражену артерію з подальшим використанням стента або аспіраційного пристрою для видалення тромбу. Цей підхід є особливо ефективним для пацієнтів, які не підходять для проведення внутрішньовенного тромболізису, традиційного підходу до лікування інсульту, або у яких не вдалося. Внутрішньовенний тромболізис передбачає введення препарату, який може розчинити тромб, але він чутливий до часу та має значні ризики, включаючи кровотечу в мозок.
Механічні витягувачі стентів для тромбектомії працюють, захоплюючи тромб у сітчастий пристрій, який потім витягується з артерії. Аспіраційні пристрої, з іншого боку, використовують відсмоктування для видалення тромбу з артерії. Обидва підходи дуже ефективні у відновленні кровотоку в мозку та зменшенні ступеня пошкодження, спричиненого інсультом.
Клінічні випробування продемонстрували ефективність цих пристроїв у покращенні результатів лікування пацієнтів. Знакове дослідження Рандомізована оцінка швидкого ендоваскулярного лікування ішемічного інсульту (EXTEND-IA) порівняло механічну тромбектомію зі стандартним медичним лікуванням і виявило, що пацієнти, які отримували втручання, мали кращі функціональні результати та вищі показники самостійного життя через 90 днів. Інші дослідження підтвердили ці висновки, і механічна тромбектомія за допомогою стентів і аспіраційних пристроїв стала стандартом лікування гострого ішемічного інсульту в багатьох лікарнях по всьому світу.
Крім того, використання цих стент-ретриверних пристроїв для тромбектомії значно скоротило час між діагностикою та лікуванням, а також час до реканалізації або відновлення кровотоку до ураженої ділянки. Це особливо важливо, оскільки час є вирішальним фактором у лікуванні інсульту. Щохвилини, коли мозок не отримує збагачену киснем кров, відбувається більше пошкоджень і зростає ймовірність постійного неврологічного дефіциту. За допомогою механічних стентів для тромбектомії та аспіраційних пристроїв пацієнти можуть швидко отримувати лікування, зменшуючи ризик віддалених ускладнень.
Крім того, ці пристрої для тромбектомії зі стентом мають відносно низький рівень ускладнень порівняно з традиційними підходами до лікування. Дослідження показали, що використання механічних тромбектомічних стентів і аспіраційних пристроїв пов’язане з меншою частотою ускладнень кровотечі та покращеним профілем безпеки порівняно з внутрішньовенним тромболізисом.
Загалом, використання внутрішньоартеріальних механічних тромбектомічних стентів і аспіраційних пристроїв є значним прогресом у лікуванні гострого ішемічного інсульту. Доведено, що ці пристрої значно покращують результати лікування пацієнтів і знижують ризик ускладнень, а також скорочують час до лікування та реканалізації. У результаті вони стали стандартом лікування інсульту в багатьох лікарнях у всьому світі та пропонують нову надію пацієнтам, які страждають від цього руйнівного стану.