Рідкі емболічні засоби використовуються протягом кількох років для лікування артеріовенозних мальформацій (АВМ). Традиційний метод лікування передбачав хірургічне втручання, яке мало ризик і не завжди було успішним. Рідкі емболічні засоби стали популярним варіантом завдяки їх мінімально інвазивній природі, простоті використання та ефективності. Ця стаття спрямована на огляд останніх досягнень у рідких емболічних агентах та їх потенційне застосування в галузі нейровтручання.
Рідкі емболічні засоби класифікуються на основі механізму дії та складу. Найбільш часто використовуваними рідкими емболічними агентами є ціаноакрилати, лава та клей. Ціаноакрилати – це тип клею, який полімеризується при контакті з кров’ю, утворюючи тверду емболічну масу. Lava — це неадгезивний рідкий емболічний засіб, який полімеризується при контакті з водним розчином, створюючи тверду емболічну масу. Клей — це тип адгезиву, який активується зовнішнім тригером і стає твердою емболічною масою при контакті з кров’ю.
Через потенційні недоліки традиційних рідких емболічних агентів, таких як труднощі з контролем ступеня полімеризації та потреба в спеціалізованому обладнанні, нещодавно було зосереджено увагу на розробці нових рідких емболічних агентів, які долають ці обмеження. Ось деякі з досягнень у цій галузі:
1. Преполімеризовані рідкі емболічні агенти: преполімеризовані рідкі емболічні агенти розробляються, щоб зменшити складність процедури. Цей тип рідкого емболічного засобу вже схвалений для клінічного використання в Європі. Попередньо полімеризовані рідкі емболічні агенти можуть скоротити час процедури, підвищити безпеку та мінімізувати потребу в спеціальному обладнанні.
2. Рідкі рентгеноконтрастні емболічні засоби: рентгеноконтрастні рідкі емболічні засоби мають покращені властивості візуалізації порівняно з традиційними рідкими емболічними засобами. Можливість візуалізації емболічного матеріалу дозволяє краще оцінити успіх процедури та можливі ускладнення.
3. Біосумісні рідкі емболічні агенти: біосумісні рідкі емболічні агенти розробляються для підвищення безпеки та зниження ризику побічних реакцій. Ці емболічні агенти мають покращені властивості біосумісності, зменшуючи ризик запалення та інших побічних ефектів.
Потенційне застосування рідких емболічних агентів у нейровтручанні є великим і різноманітним. Деякі із станів, які найчастіше лікують за допомогою рідких емболічних агентів:
1. Артеріовенозні мальформації (АВМ): рідкі емболічні засоби є ефективною альтернативою хірургічному втручанню для лікування АВМ. Показано, що вони значно зменшують розмір АВМ, а також покращують результати лікування пацієнтів.
2. Аневризми. Рідкі емболічні засоби є популярним варіантом лікування нерозривних аневризм, особливо у пацієнтів, які не підходять для операції. Доведено, що вони зменшують розмір аневризми та запобігають розриву.
3. Артеріовенозні фістули: рідкі емболічні засоби зазвичай використовуються для лікування артеріовенозних фістул, стану, при якому існує аномальне з’єднання між артерією та веною. Доведено, що вони покращують результати лікування пацієнтів і зменшують ускладнення.
Недавній прогрес у рідких емболічних агентах призвів до розробки нових і вдосконалених агентів, які є безпечнішими, ефективнішими та простішими у використанні. Потенційне застосування рідких емболічних агентів у нейровтручаннях величезне та різноманітне, що робить їх багатообіцяючою альтернативою традиційним хірургічним втручанням. Оскільки ця сфера продовжує розвиватися, ми можемо очікувати подальшого прогресу в рідких емболічних агентах і розширення їх застосування в нейровтручанні.