Нейроінтервенційна терапія все частіше використовується як дуже ефективний метод лікування. В даний час стратегії лікування гострого інфаркту мозку постійно вдосконалюються, найбільш репрезентативними з яких є два проспективних методу лікування поєднання стента з аспірацією та аспіраційної тромбектомії. Тож як на практиці підібрати відповідну схему лікування?
Для поєднання аспіраційної тромбектомії та встановлення стента точність і швидкість ранньої реакції є, очевидно, найважливішими в лікуванні гострого інфаркту мозку. Відсутність своєчасного ефективного лікування часто призводить до погіршення стану хворого та ураження нервової системи. Тому початковий план лікування повинен враховувати загальний стан пацієнта, наприклад вік, історію хвороби, симптоми, локалізацію та розмір ураження тощо.
Як метод лікування гострого інфаркту мозку аспіраційна тромбектомія має дуже високу точність і швидкість, що широко визнано практикою. Шланг, який використовується для вилучення тромбу, має діаметр 5/6 і є точною технологією, яка дозволяє проводити точні вимірювання та лікування, забезпечуючи відносно безперебійну роботу. Однією з переваг аспіраційної тромбектомії є те, що порівняно з комбінацією стентів вона має кращу біологічну адаптивність, може краще просувати тромб і швидко видаляти тромб, тим самим досягаючи кращих терапевтичних ефектів. Порівняно з комбінацією ретрівера стента з аспіраційним катетером аспіраційна тромбектомія має очевидні переваги у скороченні часу лікування, покращенні симптомів пацієнта та зменшенні наслідків.
Однак аспіраційна тромбектомія має деякі недоліки. По-перше, це не вирішує проблему нездатності випередити розмір тромбу своєю власною руйнівною силою. По-друге, оскільки ефект аспірації тромбу при видаленні тромбу залежить від в'язкості тромбу і кількості фібрину, це створює певні труднощі для хірурга під час операції. Нарешті, під час процесу аспірації та тромбектомії можуть виникнути деякі побічні реакції, такі як внутрішньочерепний крововилив, безсоння та м’язові спазми, і виникнення цих побічних реакцій може ще більше погіршити стан пацієнта та якість життя.
Порівняно з аспіраційною тромбектомією, встановлення стента в поєднанні з аспіраційною терапією показало кращі результати в лікуванні великого тромбу. Стент-ретривер у поєднанні з аспірацією може дуже легко впоратися з великими згустками та досягти максимального терапевтичного ефекту, оскільки стент дозволяє тромболітичним препаратам прилипати до поверхні згустку, щоб покращити видалення згустку. Витяг стента в поєднанні з аспірацією також може допомогти хірургу, який проводить операцію, краще контролювати глибину та амплітуду свого лікування, таким чином точніше вимірюючи розмір і розташування ураження. У той же час, оскільки ретривер стента в поєднанні з аспірацією може подолати відповідні недоліки, тромб може бути усунений більш ефективно, що дозволяє пацієнтам отримати більш досконалий ефект лікування.
Вибираючи між аспірацією та встановленням стента в поєднанні з аспірацією, ключовим є врахування унікального стану кожного пацієнта та потреб у лікуванні на практиці. Якщо розмір тромбу невеликий, можна вибрати аспіраційну тромбектомію. Якщо тромб великий, можна вибрати комбіноване стентування. Незалежно від того, який план лікування буде обрано, він повинен бути персоналізований з урахуванням віку пацієнта, історії хвороби, симптомів та інших факторів, щоб якомога швидше відновити здоров’я пацієнта та зменшити вплив хвороби на життя пацієнта.
Підсумовуючи, можна сказати, що обидва варіанти лікування, аспіраційна тромбектомія та видалення стента в поєднанні з аспірацією мають відмінну ефективність і повинні бути обрані з урахуванням таких факторів, як потреби пацієнта та тривалість лікування. Таким чином, на практиці лікарі повинні вибрати найбільш здійсненну та ефективну стратегію нейроінтервенційного лікування першої лінії, виходячи з конкретних умов і потреб кожного пацієнта в лікуванні, щоб досягти кращих терапевтичних ефектів і сприяти подальшим інноваціям у сфері неврологічної терапії.