Гострий ішемічний інсульт (ГІІ) — гостре порушення або обструкція мозкового кровопостачання, викликане такими факторами, як атеросклероз і тромбоз цереброваскулярних і сонних артерій, що призводить до некрозу тканин головного мозку в умовах ішемії та гіпоксії. Має гострий початок і високу захворюваність, інвалідизацію та смертність. Загальні методи лікування АІС включають аспірацію тромбу та внутрішньовенний тромболізис. Внутрішньовенний тромболізис може досягти хороших клінічних результатів, але часове вікно його лікування вузьке, і пацієнти часто пропускають найкращий час для тромболізису, тоді як умови застосування внутрішньосудинного інтервенційного лікування ширші. Клінічні ефекти внутрішньовенного тромболізису та внутрішньосудинного інтервенційного лікування відрізняються в різних часових вікнах.
Дослідження показали, що загальна ефективна частота внутрішньовенного тромболізису для пацієнтів з АІС протягом 4,5 годин після початку становить 91,67%, тоді як загальна ефективна частота пацієнтів із початком від 4,5 до 12 годин знижується до 78,33%, що вказує на те, що внутрішньовенний тромболізис має великий вплив. обмеження часового вікна та ефект тромболізису є поганим для пацієнтів із важким стенозом судин. Тому допоміжні засоби, такі як внутрішньосудинне інтервенційне лікування, зазвичай використовуються клінічно, щоб компенсувати ефект лікування за межами найкращого часового вікна внутрішньовенного тромболізису. В даний час внутрішньосудинне інтервенційне лікування включає балонну дилатацію, встановлення стента, аспірацію тромбу тощо. Внутрішньосудинне інтервенційне лікування, згадане в цій статті, — це аспірація тромбу, яка має невелику рану і може розширити звужені кровоносні судини. Він використовує механічну технологію для реканалізації заблокованих відповідальних кровоносних судин і запобігає відпаданню атеросклеротичних бляшок і блокуванню кровоносних судин, знижуючи швидкість повторної закупорки кровоносних судин і має хороший лікувальний ефект.
Часове вікно внутрішньовенного тромболізису в поєднанні з аспірацією тромбу є дуже важливим. Чим пізніше після початку захворювання буде проведено лікування тромболізисом, тим нижче швидкість післяопераційної реканалізації судин, а тромболізис протягом 2 годин є найкращим. Пацієнти з довшим часовим вікном лікування тромболізисом матимуть серйозніші неврологічні ушкодження, ніж пацієнти, які отримують лікування протягом короткого періоду часу після початку захворювання. Прогноз пацієнтів, які отримують пізній тромболізис, гірший, ніж у пацієнтів, які отримують лікування протягом короткого періоду часу після початку захворювання, і їх повсякденна життєдіяльність після операції також погана (головним чином перевірка їжі, одягання, ходьби тощо). .).
Загальновідомо, що прогноз пацієнтів із цереброваскулярними захворюваннями безпосередньо залежить від безпосереднього стану. Чим раніше розпочато лікування, тим кращий прогноз і життєздатність пацієнтів з АІС. Дослідження показало, що параметри, пов’язані з варіабельністю артеріального тиску, у пацієнтів з АІС із поганим прогнозом значно підвищилися, що вказує на те, що прогноз пацієнтів тісно пов’язаний із неврологічним дефіцитом. Існує припущення, що чим раніше відбудеться тромболізис, тим краще неврологічне відновлення пацієнта та прогноз, що свідчить про те, що контроль артеріального тиску у пацієнтів з АІС може покращити рівень прогнозу. Порівняно з неінтервенційним лікуванням, пацієнти з АІС, які пройшли аспірацію тромбу протягом 6-24 годин після початку захворювання, не мали різниці в ризику внутрішньочерепного крововиливу протягом 72 годин, але мали більшу щоденну здатність до життя через 3 місяці.
Таким чином, протягом 4,5 годин після початку внутрішньовенний тромболізис у поєднанні з аспірацією тромбу у пацієнтів з АІС мав найвищий рівень судинної реканалізації, сприятливий рівень прогнозу для пацієнта, щоденну життєздатність і високу безпеку.