Останніми роками з безперервним розвитком медичних технологій активно сприяють ранній діагностиці та лікуванню ішемічного інсульту. Серед них механічна тромбектомія широко використовується завдяки таким перевагам, як тривале вікно лікування та висока прохідність судин. Це також певною мірою знизило ризик смерті та покращило прогноз пацієнтів. Проте дослідження показали, що деякі пацієнти з ішемічним інсультом все ще можуть відчувати повторне запаморочення після механічної тромбектомії, що не тільки збільшує їхній фізичний дискомфорт, але також збільшує психічний стрес пацієнта, впливає на процес реабілітації та підвищує ризик поганого прогнозу. Причин запаморочення у пацієнтів з ішемічним інсультом після механічної тромбектомії може бути багато.
1. Місце ураження
Дослідження показали, що ураження заднього кровообігу є фактором ризику запаморочення у пацієнтів з ішемічним інсультом. Порівняно з іншими ділянками ураження церебральна ішемія, спричинена інфарктом заднього відділу кровообігу, посилить апоптоз клітин вестибулярного ядра, що призведе до дисфункції вестибулярної системи. Крім того, після механічної тромбектомії, хоча кровопостачання задньої частини кровообігу відновлюється, широкомасштабний апоптоз клітин вестибулярного ядра потребує тривалого часу для відновлення, що призведе до дисбалансу двостороннього потенціалу спокою вестибулярної системи пацієнта в короткостроковій перспективі. після операції, що призводить до виникнення запаморочення.
2. Поєднується з гіпертонічною хворобою
Якщо артеріальний тиск пацієнтів, які перенесли інсульт, сильно коливається після механічної тромбектомії, це вплине на місцевий кровообіг, посилить ішемічне та гіпоксичне пошкодження тканини головного мозку та вплине на відновлення неврологічної функції, спричиняючи порушення функції вестибулярного нерва у пацієнтів і викликаючи симптоми запаморочення. Пацієнти з комбінованою артеріальною гіпертензією мають більші коливання артеріального тиску, що певною мірою збільшує ступінь церебрального вазоспазму або дилатації, що призводить до локальної гіпоперфузії тканин мозку, запускає апоптоз клітин, спричиняє пошкодження ядра вестибулярного нерва, знижує здатність вестибулярної обробки інформації та, зрештою, підвищення ризику запаморочення.
3. СРБ
Запальна реакція проходить через весь процес пошкодження інтими судин і розвитку атеросклеротичної бляшки і відіграє важливу роль у виникненні та розвитку інсульту. Пацієнти з ішемічним інсультом часто мають мікрозапальний стан в організмі, що призводить до аномально підвищених рівнів СРБ. Під час операції атеросклеротична бляшка пацієнта вивільнить велику кількість факторів запалення, які додатково вивільнять велику кількість СРБ, викликаючи стійке пошкодження вестибулярних нервових клітин і збільшуючи ризик запаморочення.
Пацієнти з ішемічним інсультом мають певний ризик запаморочення після механічної тромбектомії. Місце ураження, комбінована гіпертензія та СРБ є факторами, що впливають на виникнення запаморочення.