Технологія SWIM, тобто інтракраніальна опорна катетерна стент-тромбектомія плюс аспіраційна технологія, наразі є найсучаснішою технологією внутрішньочерепної артеріальної тромбектомії, яка може ефективно підвищити ефективність видалення тромбу, зменшити кількість операцій, зменшити виникнення дистальної емболії, і скоротити час роботи.
Для ендоваскулярного лікування гострого ішемічного інсульту швидка, ефективна та безпечна реканалізація кровоносної судини є передумовою отримання хорошого прогнозу. З постійним розвитком нових матеріалів і технологій використання стент-ретривера в поєднанні з технологією катетерної реканалізації судин забезпечує нове лікування гострого ішемічного інсульту.
Етапи роботи технології SWIM
1. Виберіть катетер-провідник 6F або 8F і вставте його у внутрішню сонну артерію;
2. Проведіть катетер уздовж провідника 0.035 до кам’янистого сегмента внутрішньої сонної артерії або сегмента кавернозного синуса;
3. Просуньте мікрокатетер до дистального кінця тромбу. Після того, як стент-ретрівер було вставлено в мікрокатетер, стався перший феномен рефлоуму, який тривав 3-5 хвилин;
4. Якщо середовище судинного шляху хороше, проведіть катетер коаксіально до сегмента офтальмологічної артерії через мікрокатетер і дріт мікропровідника;
5. Якщо його неможливо успішно просунути, використовуйте натяг після відкриття стента, щоб витягнути стент, просуваючи катетер у сегмент офтальмологічної артерії;
6. Підійшовши до місця оклюзії тромбу, відтягніть стент-ретривер, щоб видалити тромб, одночасно використовуючи аспіраційний катетер для аспірації тромбу;
7. Після вилучення стента з тіла спостерігайте, чи є зворотний потік крові під час аспірації аспіраційного катетера.
8. Якщо зворотного потоку немає, можна обережно вийняти катетер, а потім провести аспірацію;
9. Якщо є рефлюкс, ви можете зупинити катетер і використати ангіографію, щоб спостерігати, чи не закупорені дистальні кровоносні судини.
10. Якщо після видалення аспіраційного катетера все ще не повертається кров, необхідно розглянути, чи є великий катетер, що блокує тромб. Через деякий час аспіраційний катетер необхідно вивести з тіла під дією аспірації під негативним тиском.
Переваги технології SWIM
Комбінація стент-тромбектомії та аспірації на короткій відстані
- Синергічний ефект підвищує ефективність тромбектомії та скорочує час тромбектомії.
Досягніть дистального положення кровоносної судини, аспірація великого внутрішнього діаметра просвіту на короткій відстані
- Зниження ризику емболії важливих гілок на дистальному та проксимальному кінцях.
Досягніть дистального положення кровоносної судини, скоротіть відстань відтягування
- Зменшення потенційного ризику пошкодження ендотелію, зсуву та розриву перфоратора.
Досягніть дистального положення кровоносної судини та розташуйте його близько
- Скорочення часу роботи мікрокатетера при вилученні тромбу.